大腸鏡要怎麼做不會痛

大腸鏡檢查，是診斷大腸癌最精確的診斷工具，然而，想到醫師要將超過一公尺的管子，由肛門放進身體內，不免覺得恐怖。

做大腸鏡真的會痛嗎？有沒有什麼方法可以減少大腸鏡檢查的不適呢？

大腸的位置及走向

大腸分布在腹腔內，走向就像一個ㄇ字形，直腸、降結腸、升結腸是被腹膜固定的，乙狀結腸及橫結腸則可自由移動，當大腸鏡通過轉彎處或可移動處時，病人可能會感受到被拉扯的疼痛，做檢查中為了讓視野更好必須在大腸內灌氣，也可能造成腹脹不適。
因此，要減輕大腸鏡檢查中的不舒服，除了醫師的經驗技術，大腸鏡的操作方式、灌入的氣體也有很大的關係。

大腸鏡的操作方式

傳統雙人操作大腸鏡

傳統大腸鏡是雙人技術，由醫師轉動轉盤控制大腸鏡上下左右的前進方向，及灌氣抽氣，助手手拿大腸鏡，幫忙醫師做插入與拉出的動作。如同醫師握方向盤，助手踩油門煞車，若協調不佳，探不到路，必須不斷大量充氣才能往前延伸，讓腸子越來越脹。遇到腸子過彎處，過脹過長的腸子導致大腸鏡前進不易，容易碰到腸壁，牽扯腸繫膜，而造成生產般劇痛，亦增加腸破裂風險。

新式單人操作大腸鏡

新式的單人操作大腸鏡技術，由技術及經驗都相對純熟的醫師獨自操作，細膩的手感時推時拉，時而灌氣時而抽氣，遇腸道轉彎處以退為進，將腸道拉直，不碰到腸壁，亦不讓腸道過度伸張。腸子截彎取直後，縮短為原來的1/2或1/3，檢查過程相對舒適許多。

灌入氣體

大腸鏡檢查會造成疼痛，過度打氣也是原因之一。
一般大腸鏡檢查都是打入空氣，但是空氣被人體吸收慢，因此少打一點空氣，或者用二氧化碳充氣，因為二氧化碳在腸道吸收速度比一般空氣快100倍，容易被吸收，能有效減少腹脹及腹痛。

每個人對疼痛的耐受度不同，對於未曾體驗的事件也有不同程度的恐懼感，若還是擔心大腸鏡檢查的不適，選擇做無痛大腸鏡，也是時下非常普及的方式。

無痛大腸鏡

無痛大腸鏡，或稱為舒眠大腸鏡、麻醉大腸鏡、朦朧大腸鏡，其原理是利用靜脈注射藥物，達到麻醉的效果。受檢者過程中就像睡了一覺，能夠讓患者輕鬆，也讓醫師能夠更從容地徹底檢查。
然而，對於體重過重(BMI > 35)、年紀大或本身心肺功能不佳的人，麻醉可能會有呼吸抑制的風險，因此，接受無痛大腸鏡檢查之前，必須由醫師進行安全性評估。

重點整理

選擇有經驗的檢查醫師，適當的操作方式及技巧，減少灌氣或灌入二氧化碳，必要時麻醉，都可以讓做大腸鏡不再是痛苦的事。

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